Australien ist vielleicht stolz auf ein beeindruckendes Gesundheitssystem, aber die Wahrheit ist, dass es den Müttern der Aborigines und der Torres Strait Islander nicht gleichermaßen dient. Stephanie Nuzzo entdeckt die Lücken in der Gesundheit von Müttern für Familien der First Nations und wie wir beginnen können, sie zu schließen.
Das australische Gesundheitssystem gilt als eines der besten der Welt. Wenn es um die geht perinatale ErfahrungViele Mütter haben Zugang zu erstklassiger Pflege, die oft zu einer nahtlosen Reise führt. Das ist eine wundervolle Sache. Aber dieses Bild des australischen Gesundheitssystems gibt kein vollständiges Bild, weil für Aboriginal und Torres Strait Islander Familien, die Geschichte ist nicht so einfach.
Dr. Marilyn Clarke, Fellow von Das Royal Australian and New Zealand College für Geburtshelfer und Gynäkologen und Vorsitzender des Frauengesundheitskomitees der Aborigines und der Torres Strait Islander des College erklärte:
„Es ist wichtig anzumerken, dass die überwiegende Mehrheit von Aborigines und Torres Strait Islander-Frauen erleben gesunde Schwangerschaften, aber es gibt Unterschiede in den perinatalen Ergebnissen, die wichtig sind, um anzuerkennen und anzugehen. „
Laut dem Australisches Institut für Gesundheit und Wohlfahrt, Die Lücken in der Gesundheit von Müttern für Familien der First Nations sind erheblich. Die Liste der Unterschiede und die Gründe dafür sind vielfältig. Also habe ich mich an einige Experten gewandt, um mehr zu erfahren.
Von Ngangk Yira Aboriginal Forschungszentrum für Gesundheit und soziale Gerechtigkeit An der Murdoch University sprach ich mit Jayne Kotz, Senior Researcher. Senior Project Officer, wissenschaftliche Mitarbeiterin und registrierte Hebamme, Valerie Ah Chee; und Projektleiter, wissenschaftliche Mitarbeiterin und Studentin des Bachelor of Nursing, Kaleisha Pilkington. Ich unterhielt mich auch mit Professor Kym Rae, Principal Research Fellow für indigene Gesundheit bei Mater Forschung.
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Welche Lücken bestehen bei der Gesundheit von Müttern für Familien der First Nations?
„Welche Ungleichheit siehst du nicht?“ Valerie Ah Chee, eine Bindjareb-Frau mit Verbindungen zu den Palyku aus der Region Pilbara, erklärt: „Wir haben kleinere Babys. Wir sind einem höheren Risiko für Frühgeburten ausgesetzt. Wir sind einem höheren Risiko ausgesetzt, bei einer Geburt zu sterben. Wir sind es.“ Es besteht ein höheres Risiko, dass unsere Babys sterben. Wir sind einem höheren Risiko für GDM ausgesetzt [gestational diabetes]. Unsere Stillraten sind schlechter … „
Professor Kym Rae fügte hinzu, dass Raten von Präeklampsie (ein potenziell gefährlicher Zustand im Zusammenhang mit hohem Blutdruck) sind auch bei First Nations-Müttern höher.
Warum passiert dies?
Wie Jayne Kotz erklärte, ist dies „wirklich komplex“. Es gibt mehrere Faktoren, aber der einfachste ist vielleicht der Zugang.
„In ganz Australien stehen viele Frauen der Aborigines und der Inselbewohner der Torres Strait aufgrund ihrer geografischen Lage vor enormen Herausforderungen beim Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge“, teilte Professor Rae mit.
Der Aufenthalt in einer abgelegenen Gegend könne bedeuten, dass Familien nur eingeschränkten Zugang zu Angehörigen der Gesundheitsberufe haben und dass Reisen zu deren Besuch kostspielig und überwältigend sein können.
Ein weiteres wichtiges Thema ist das inhärente Misstrauen gegenüber der allgemeinen Gesundheitsversorgung.
„Vieles hat mit kultureller Sicherheit rund um die Gesundheit zu tun“, sagte Ah Chee.
„Als Aborigines ist es mir wichtig, dass nicht nur meine körperliche Gesundheit angesprochen wird, sondern auch meine emotionale und spirituelle Gesundheit. Es ist auch wichtig, dass auch meine kulturellen Bedürfnisse berücksichtigt werden. ich will nicht sein rassistisch profiliert von Angehörigen der Gesundheitsberufe und haben ihre implizite Voreingenommenheit, die die Pflege beeinflusst, die ich erhalte. Wir wiederholen uns immer wieder und führen Gespräche über die Geschichte dieses Landes und darüber, wie sich diese Geschichte auf unsere Gesundheit ausgewirkt und das Vertrauen vieler Aborigines in Regierungssysteme verringert hat. Dies kann jedoch durch die Einbettung kultureller Sicherheit und die Gewährleistung der Aborigines verbessert werden Frauen fühlen sich unabhängig vom Standort sicher, wenn sie auf diese Systeme zugreifen. Angehörige von Gesundheitsberufen müssen die Verschiedenartigkeit zwischen Frauen der Aborigines und unsere Bedürfnisse erkennen, uns zuhören und aufhören zu glauben, dass sie wissen, was für uns auf unserer Schwangerschafts- und Geburtsreise am besten ist. “
Ein Beispiel für dieses Misstrauen ist die Rate der „Aborigines, die sich gegen ärztlichen Rat entlassen“, sagte Kotz.
Es gibt viele Gründe dafür, betonte sie, aber ein beträchtlicher Grund ist ein Trauma, das durch „das Krankenhaussystem und die allgemeine Gesundheitsversorgung“ ausgelöst werden kann.
Dann gibt es das Element „soziale Determinanten der Gesundheit“, sagte Ah Chee. Dazu gehören Aspekte wie sozioökonomischer Status, Wohnen und Diskriminierung – All dies wirkt sich auf das Wohlbefinden aus.
Rassismus speziell hat „einen signifikanten Effekt auf die geistige und körperliche Gesundheit von der Person, die es erhält „, sagte Kotz. Im Fall von Müttern, Studien legen nahe Dieser mit Diskriminierung und Armut verbundene Stress kann die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen, mit möglichen Folgen wie niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburten und Entwicklungsproblemen.
Wenn man bedenkt, dass eine Studie in der Journal of Australian Indigenous Issues festgestellt, dass drei Viertel der Australier eine implizite Tendenz gegenüber den Menschen der First Nations haben, ist klar, wie weitreichend dieses Problem ist. Und das sicherlich blutet in unser Gesundheitssystem, auch.
Die Lücke schließen
Kaleisha Pilkington, eine Frau aus Bindjareb Nyoongar und Martu mit Verbindungen vom Südwesten zum Nordwesten von WA, teilte mit, dass ein Weg zur Förderung des Wandels darin bestehe, „die Belegschaft der Aborigines im Gesundheitswesen zu erhöhen“. Nur im Jahr 2015 1,1% der australischen Krankenschwestern und Hebammen Sie wies darauf hin, dass sie als Aborigines oder Torres Strait Islander identifiziert wurde.
„Untersuchungen haben gezeigt, dass sich Aborigines sicherer fühlen, wenn sie jemanden in dieser Einrichtung haben, der widerspiegelt, wer sie sind“, stimmte Ah Chee zu.
Pilkington fuhr fort und erklärte, dass kulturelle Sicherheit in ihrer Schwangerschaft wesentlich sei. Ihr Wunsch, in Gegenwart einer Familie zu gebären (was Krankenhäuser normalerweise nicht zulassen), war „lächerlich wichtig“.
„Mein Sohn wurde in diesem Raum voller starker Aborigines geboren, und ich habe das Gefühl, dass es ihn auf das Leben vorbereitet“, sagte sie.
Diese Art der Pflege, fügte Kotz hinzu, hat die Fähigkeit, das Wohlbefinden zu verbessern und Vertrauen aufzubauen. Die gesundheitlichen Folgen eines Traumas „können durch eine wirklich unterstützende, pflegende Umgebung verändert werden“, sagte sie. Und es gibt eine Reihe von Von Aborigines geführte Projekte arbeiten, um genau das zu tun.
Wegweisende Basisprogramme
„Es gibt einige erstaunliche Programme der Aborigines im ganzen Land“, teilte Ah Chee mit. Diese Basisinitiativen, erklärte sie, arbeiten daran, Müttern bei der Geburt auf dem Land zu helfen, während sie „versuchen, die Lücke zu schließen“.
„Wir werden immer“ erledigt „“, sagte sie. „Wir müssen tatsächlich anfangen, etwas Kraft zurückzugewinnen, damit wir wissen, was wir für uns selbst tun müssen.“
Das Ngangk Yira Research Center und Mater Research haben jeweils mit First Nations-Gemeinschaften zusammengearbeitet, um Programme zur Verbesserung ihrer perinatalen Ergebnisse zu entwickeln.
Ngangk Yiras Initiative Baby kommt – Bist du bereit? bietet einen auf Stärke basierenden Ansatz für das Screening der psychischen Gesundheit in einem Format, das für die Familien der Aborigines und der Torres Strait Islander relevant ist.
Mater Research's Geburt in unserem Gemeinschaftsprogramm (entwickelt mit dem Gesundheitsdienst der Aborigines in Brisbane und der Torres Strait Islander Community und dem Institute for Urban Indigenous Health) bietet spezialisierte Dienstleistungen, Gruppenvorsorge und Zugang zu Gesundheitspersonal für Mütter der First Nations.
Sie können mehr über diese Projekte erfahren, indem Sie ihre Websites besuchen oder sich an ihre Teams wenden. Baby Coming ist erreichbar unter www.babycomingyouready.org.au oder (08) 9360 2674 und Geburt in unserer Gemeinschaft ist bei www.iuih.org.au oder (07) 3274 5700.