40 Jahre nach Australiens erstem „Reagenzglasbaby“ hat die Fruchtbarkeitsbehandlungstechnologie enorme Fortschritte gemacht, aber es kann immer noch ein langwieriger Prozess sein. Künstliche Intelligenz bietet möglicherweise einen einfacheren Weg, um die besten Embryonen zu finden und den Erfolg signifikant zu steigern.
Von den niedrigen Erfolgsraten und schmerzhaften Nebenwirkungen der frühen IVF bis zur Hightech-Welt von genetische Vorsorgeuntersuchung, künstliche Intelligenz und Tests zu Hause, Fruchtbarkeitsbehandlungen haben seit Australiens erstem „Reagenzglasbaby“ vor 40 Jahren einen langen Weg zurückgelegt.
Michelle und Joe Sriah aus Sydneys innerem Westen litten unter ungeklärter Unfruchtbarkeit. Sie ertrugen das IVF Laufband für vier Jahre.
„Es war eine Achterbahn“, sagt Michelle.
Das Paar verlor den Überblick darüber, wie viele Zyklen sie versuchten. Gerade als sie aufgeben wollten, knackten sie den IVF-Jackpot und Michelle wurde schwanger. Ihre Tochter Mia wurde 2015 geboren. Drei Jahre später kehrten sie nach IVFAustralia zurück und hofften auf ein weiteres Kind. Sie erwarteten dieselbe lange, holprige Reise.
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„Wir hatten uns auf die Langstrecke vorbereitet“, sagt Michelle.
Aber dieses mal Assoziierter Professor Peter Illingworth schlugen vor, dass sie sich einer neuen Studie mit anschließen künstliche Intelligenz (KI) um bei der Auswahl des besten Embryos für die Reimplantation zu helfen. Bei der üblichen IVF wächst das befruchtete Ei fünf Tage lang in einem Inkubator mit einer Kamera, die alle 10 Minuten ein Foto macht, um einen Zeitrafferfilm über sein Wachstum zu erstellen.
Virtus Health Group – die besitzt IVFAustralia und andere Kliniken im ganzen Land und in Übersee führen derzeit Australiens größte randomisierte klinische Studie durch, um festzustellen, ob diese Zeitrafferfotos dem KI-System für maschinelles Lernen zeigen können, welcher Embryo am besten geeignet ist. Normalerweise bewertet und wählt ein Wissenschaftler den besten Embryo aus, indem er ihn einfach betrachtet.
Die als IVY bekannte KI-Software half dabei, den richtigen Kandidaten für Michelle und Joe zu finden. Michelle wurde in der ersten Runde schwanger.
„Wir waren einfach umgehauen“, sagt sie. Ihr Sohn Jacob ist jetzt ein gesunder Achtmonatiger und das Leben der vierköpfigen Familie ist geschäftiger als je zuvor.
Maschinelles Lernen
„Wir glauben, dass wir einen Weg gefunden haben, den Zeitrahmen für eine erfolgreiche IVF-Schwangerschaft zu verkürzen, indem wir das enorme Potenzial von AI nutzen“, sagt der medizinische Direktor von IVF Australia, Associate Professor Peter Illingworth.
Maschinelles Lernen ist nur eine der neuen Generationen von Fruchtbarkeitsbehandlungen.
Viele Kliniken testen derzeit Heimdiagnosetests mit Telefon-Apps, damit Frauen ihren Eisprung verfolgen können. Dadurch entfallen zahlreiche Termine in der Klinik am frühen Morgen für invasive Injektionen, Scans und Blutuntersuchungen.
„Die Erfolgsraten sind jetzt besser, die Medikamente haben sich verbessert und die Nebenwirkungen für Frauen haben abgenommen“, sagt er Dr. Gavin Sacks, Fruchtbarkeitsspezialist bei IVF Australia.
Die Chancen, mit einem IVF-Baby in den Armen nach Hause zu gehen, liegen jetzt bei 25 bis 30 Prozent gegenüber einem Prozent vor 40 Jahren.
Eine nützliche Screening-Methode
Bei IVF geht es jedoch nicht nur darum, Frauen zu helfen, schwanger zu werden. Es ist auch maßgeblich am Screening auf Erbkrankheiten beteiligt. Seit Anfang der 2000er Jahre ist es möglich, einen Embryo vor der Implantation auf genetische Krankheiten zu testen. Dies hat vielen Eltern den Kummer erspart, ein Kind mit einer unheilbaren Krankheit oder einem schwächenden Zustand wie Mukoviszidose auf die Welt zu bringen.
Jetzt wird eine von der Regierung finanzierte Forschungsstudie 10.000 australische Paare darauf testen, ob sie die unwissenden Träger von mehr als hundert genetisch bedingten Krankheiten sind.
„In Zukunft können Paare ihr Genom auf Anomalien untersuchen lassen, bevor sie in den Sack springen, um ein Baby zu bekommen“, sagt Dr. Sacks.
Die 20 Millionen Dollar Mackenzies Mission Das Projekt ist nach dem Baby Mackenzie Casella benannt, das mit einer Muskelatrophie der Wirbelsäule geboren wurde und nur sieben Monate später starb.
„Wir haben alle ein paar schlechte Gene in unseren Genomen versteckt. Normalerweise spielt das keine Rolle, es sei denn, Sie treffen einen Partner mit denselben schlechten Genen “, sagt Dr. Illingworth.
„Du wirst es nicht wissen, bis du wie aus heiterem Himmel ein Kind mit einer schweren genetischen Störung hast.“
Eierverjüngung
Eine weitere Technologie des „Weltraumzeitalters“ am Horizont ist das Potenzial, alternde oder erkrankte Eier zu verjüngen, indem der Kern herausgenommen und durch den Kern eines anderen Eies ersetzt wird. Dies bedeutet, dass das Baby hat DNA von drei Eltern. Diese Technik befindet sich in den frühen Versuchsphasen in Großbritannien und den USA.
„IVF hat die Gesellschaft verändert“, sagt Dr. Sacks.
„Es ermöglicht alleinstehenden Frauen und gleichgeschlechtlichen Paaren, ihre eigenen Familien zu haben. Es hat dem geholfen LGBTQI + Community kommt leichter heraus – weil sie jetzt mehr Optionen hat. “
„Die nächsten 10 Jahre in der IVF werden definitiv die technologische Revolution sein.“
Seit ich meine eigene geboren habe Wunderbaby im Jahr 2003 und schrieb dann Babys machen – Persönliche IVF-Geschichten 2007 ist der Prozess relativ alltäglich und sozial verträglicher geworden.
Mindestens jedes zehnte in Australien geborene Baby wird heute durch assistierte Reproduktion gezeugt. Wenn Grundschulkinder in der Sexualerziehung etwas über die Vögel und Bienen lernen, wird ihnen gesagt: „Es gibt zwei Möglichkeiten, ein Baby zu machen. “
All dies ist weit entfernt von Australiens erstem Reagenzglasbaby, das 1980 in Melbourne geboren wurde.
Candice Thum (geborene Reed) war nach Großbritannien und Indien nur das dritte IVF-Baby der Welt. Diese frühen Blasen waren das Ergebnis von Hunderten von Versuchen über mehrere Jahre. Wissenschaftler verfolgten den Fortpflanzungszyklus von Frauen, indem sie ihren Urin über 24 Stunden analysierten und dann einen Notfall durchführten Laparoskopie ein einziges Ei zu holen – wenn sie Glück hatten. Beckenultraschall und Blutuntersuchungen waren noch nicht verfügbar. Es gab keine wirkliche Möglichkeit, die Qualität der Embryonen zu bewerten. Es war ziemlich viel Rätselraten.
„Es ist schwer zu glauben, dass es überhaupt funktioniert hat, um ehrlich zu sein“, sagt Dr. Sacks.
Theresa Miller ist Autor, Medientrainer, IVF-Mutter und Mitglied der Ethikkommission von IVF Australia. Ihr DebütromanDie Frau des Spindoktors – Untreue, Unfruchtbarkeit, Schande “handelt von einer Frau auf dem IVF-Laufband, die auf ihrer Suche nach einem Baby zu extremen Maßnahmen getrieben wird.