Der Gynäkologe Dr. Devini Ameratunga erklärt, warum die Diagnose einer stillen Endometriose bis zu zehn Jahre dauern kann und nach welchen Symptomen Sie Ausschau halten müssen.
Endometriose ist keine ungewöhnliche Krankheit.
Es wird geschätzt betrifft ungefähr eine von 10 Frauen im gebärfähigen Alter und bis zur Hälfte der unfruchtbaren Frauen. Es ist jedoch schwierig, die Prävalenz genau zu bestimmen, da Frauen unterschiedliche Symptome oder (für etwa zehn Prozent der Betroffenen) überhaupt keine Symptome haben können.
Dies wird als „stille Endometriose“ bezeichnet asymptomatische Endometriose. Die Diagnose kann viele Jahre dauern, aber sobald sie identifiziert ist, muss sie operiert werden. Unbehandelt kann die Krankheit fortschreiten, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit und erfordert eine schwierigere Operation.
März ist Monat des Bewusstseins für EndometrioseDies ist der perfekte Zeitpunkt, um über diese ruhige, aber schmerzhafte Krankheit zu sprechen, in der Hoffnung, dass mehr australische Frauen frühzeitig eingreifen können.
Was ist stille Endometriose?
Frauen mit Endometriose treten klassisch während ihrer reproduktiven Jahre mit auf Schmerzen im Beckenbereich (schmerzhafte Perioden und schmerzhafter Verkehr), starke Blutungen, Unfruchtbarkeit oder eine Eierstockmasse.
Andere Präsentationen umfassen schmerzhaften Stuhlgang oder Urinieren, und Frauen können auch zufällig während einer Operation oder Bildgebung für andere Zustände diagnostiziert werden.
Auf der anderen Seite weist die „stille“ Endometriose keine offensichtlichen Symptome auf, was bedeutet, dass einige Frauen erst dann feststellen, dass sie an der Krankheit leiden, wenn sie auf Probleme wie Unfruchtbarkeit untersucht werden.
Bei weiteren Untersuchungen können die Betroffenen subtile Veränderungen aufweisen, die andere Organe betreffen, wie z. B. Blasen- und Darmgewohnheiten, oder allgemeine Bauchbeschwerden, Rückenschmerzen oder scheinbar nicht verwandte Symptome wie Übelkeit.
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Was sind die Hauptzeichen einer stillen Endometriose?
Der zuverlässigste Indikator für eine stille Endometriose ist häufig die ungeklärte Unfruchtbarkeit. Andere Anzeichen unterscheiden sich je nach betroffenem Organ. Wenn beispielsweise die Blase betroffen ist, können Blut im Urin, Blasenreizbarkeit (häufigeres Gehen) und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.
Wenn das Endometriumwachstum im Darm auftritt, können Durchfall, schmerzhafter Stuhlgang oder blutiger Stuhl auftreten. Sie können auch Schmerzen bei Kaiserschnittnarben haben (wenn dort Gewebe wächst).
Wenn Endometriose in den Eierstöcken auftritt, kann ein Ultraschall das Vorhandensein von blutgefüllten „Schokoladen“ -Zysten aufdecken. Diese unterscheiden sich von typischen Ovarialzysten durch ihr bräunliches Aussehen, das durch Ansammlung von altem Blut verursacht wird.
Weitere mögliche Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind Schmerzen zum Zeitpunkt des Eisprungs und wiederkehrende Flecken (leichte Blutungen) in den Tagen vor Ihrer Periode. Während diese Symptome nicht unbedingt bedeuten, dass Sie an Endometriose leiden, sollten Sie sie alle mit Ihrem Arzt besprechen.
Bedeutet stille Endometriose eine weniger schwere Endometriose?
Leider kann die Endometriose täuschen, und die Schwere der Erkrankung korreliert nicht unbedingt mit den Symptomen. Dies bedeutet, dass eine Frau starke Schmerzen während der Menstruation haben kann, jedoch eine milde Form der Krankheit.
Gleichzeitig kann eine andere Frau eine schwere Endometriose (Stadium 4) haben, während minimale oder gar keine Symptome auftreten.
Was sollten Sie also tun, wenn Sie den Verdacht haben, an Endometriose zu leiden?
Aufgrund von Inkonsistenzen bei den Symptomen und aufgrund vieler anderer Probleme mit ähnlichen Symptomen kann eine Endometriose-Diagnose bis zu zehn Jahre dauern. Dies kann sich auf die Fruchtbarkeit auswirken. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt oder Gynäkologen informieren, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt – einschließlich der weniger offensichtlichen.
Der einzige Weg, um eine endgültige Endometriose-Diagnose zu erhalten, ist eine während der Operation entnommene Biopsie, die ein inhärentes Risiko birgt. Daher kann eine gründliche Untersuchung der Symptome und der Bildgebung verwendet werden, um Patienten ohne Operation vermutlich zu diagnostizieren, sodass Ärzte Behandlungen einleiten können.
Wenn dies nicht funktioniert oder eine schwerwiegende Erkrankung erwartet wird, kann ein Arzt vorschlagen, mit der Operation fortzufahren. Es gibt kein spezifisches Rezept und die Behandlung und Untersuchung muss individualisiert werden. Selbst bei Fruchtbarkeitspatienten ist eine Operation wegen Endometriose bei Verdacht möglicherweise nicht das erste, was zu tun ist.
Wir müssen unter anderem Symptome, Alter des Patienten, Erfolgschancen bei Operationen und Fruchtbarkeitsbehandlungen sowie Risiken für den Patienten in Einklang bringen.
Der Ausblick für die Endometriose
Endometriose kann Frauen (und ihre Partner) erheblich beeinträchtigen. Beziehungsbelastung, Produktivitätsverlust, finanzielle Bedenken, chronische Schmerzen und Unfruchtbarkeit haben alle Auswirkungen.
Obwohl Endometriose in den meisten Fällen nicht gefährlich ist, wurde sie mit schlechteren Schwangerschaftsergebnissen und einer Zunahme einiger Arten von Eierstockkrebs in Verbindung gebracht.
Zum Glück sprechen jetzt mehr Frauen und Männer über Endometriose, da die Medien stärker exponiert sind und mehr Mittel für die Erforschung und Behandlung der Krankheit bereitgestellt werden.
Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt oder Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sprechen Sie lieber früher als später mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen.
Dr. Devini Ameratunga ist ein in Brisbane ansässiger Gynäkologe, der sich der Bereitstellung hochwertiger, individueller Versorgung in allen Bereichen der Gynäkologie, der Fruchtbarkeit von Frauen und Männern sowie der minimalinvasiven Chirurgie widmet. Besuch brisbanegyn.com.au