Wie funktioniert Medicare wirklich?
Horror Geschichte
Haben Sie schon einmal Ihre Krankenversicherung gebraucht und sie war nicht für Sie da? Ohne zu wissen, wie die Regeln funktionieren, schlagen Sie zwischen die Augen, wenn Sie versuchen, sich innerhalb des Versicherungssystems zu bewegen.
Dies ist meine jüngste Geschichte. Als ich mich vor acht Jahren für Medicare qualifiziert habe, habe ich meinen Plan für die Medicare Insurance (HMO) und den (PCP) Hausarzt ausgewählt. Ich entschied mich vor kurzem, meinen PCP zu ändern, ohne an die Konsequenzen zu denken. Das ist, was passiert ist. Ich habe meinen HMO-Plan nicht geändert, er blieb unverändert, aber mein neuer PCP befand sich in einer anderen medizinischen Gruppe. Die Versicherung läuft im Großen und Ganzen genauso ab, wie ich dachte.
Ich hatte vor kurzem eine Augenoperation und mein Auge hatte sich aufgehellt und war wieder normal. Ich vergaß mein Auge und die besondere Sorgfalt, die es erforderte. Nachdem ich mein neues (PCP) gesehen hatte, hatte ich plötzlich Augenschmerzen, Schwellungen und Rötungen im Auge, in dem ich operiert wurde. Da es spät in der Nacht war, ging ich in die Notaufnahme und stellte fest, dass es sich um eine Hornhautabnutzung handelte. Der ER-Doktor spülte mein Auge und gab mir antibiotische Tropfen und Tropfen der Schmerzen. Mir wurde gesagt, ich solle einen Termin mit meinem Augenchirurgen ASAP vereinbaren.
Am nächsten Morgen rief ich meinen Augenarzt an und fand das heraus. Er war nicht in der medizinischen Gruppe, in der ich jetzt war. Er befand sich immer noch im HMO-Plan, nicht jedoch in der Medical Group, und plante nicht, ein Anbieter dieser Medical Group zu werden. Wenn ich den Augenarzt aufsuchen wollte, musste ich für meinen Besuch bezahlen, da er nichts mit meiner Augenoperation zu tun hatte, obwohl es sich um dasselbe Auge handelte.
Mir wurde gesagt, ich solle mein neues (PCP) anrufen. Ich rief sofort meinen neuen Hausarzt an, und da ich vor kurzem bei ihm gewesen war, wurde mir gesagt, dass Susan anfangen würde, an einer Überweisung zu arbeiten, damit ich einen neuen Augenarzt aufsuchen könnte, es würde mindestens eine Woche dauern.
Anmerkung: Selbst wenn ich den Augenarzt, der meine Augenoperation durchgeführt hatte, für den Besuch bezahlt hätte, hätte er mir kein Rezept machen oder irgendeine Art von Behandlung durchführen können. Ich hatte kein Glück, da ich nicht in der medizinischen Gruppe war, bei der er registriert war.
Diese Damen und Herren, so funktioniert unser medizinisches System. Würden Sie dies ein defektes System nennen?
Lass mich von dir hören. Lass mich deine Horrorgeschichten hören.